彰化縣二水鄉衛生所

新聞曾報導，有位糖友因為每天都喝綠豆沙。導致血糖飆高、還出現了皮膚發癢的問題，雖然他有定期回診的好習慣：但平常的例行檢查、自我照護以及飲食控制，更是需要多花心思的地方。

在這則新聞中，綠豆沙是屬於全穀雜糧類，可能也有額外加糖， 綠豆沙的含醣量加上正常三餐，可能己經超過每日可攝取的含醣量，加上皮膚開始發癢 ，表示血糖已經出現異常，需要更密切測量血糖、觀案自己的血糖變化。除了日常飲食管理和血糖監測之外，糖友們不能忽略的例行檢查還有哪些？以下會帶你細細介紹。

糖尿病患該做哪些身體檢查
例行性檢查，大致可分為每天經常性檢查、每三個月一次、每半年以及一年一次等不同週期性的重要檢查，以下分別介紹：

每天、經常性檢查

1. 血糖

對糖友來說，每日定時監測血糖已經是熟悉的功課，特別是飯前以及飯後的血糖量測，了解當餐對血糖的變化更為重要。以空腹飯前血糖來說，建議控制在 80-130 mg/dL，飯後2小時建議血糖需控制在 80- 160mg/dL之間為理想。

2. 血壓

許多糖尿病患者也有高血壓的問題，測量血壓也是心血管保健最簡單直接的方法，建議糖友將血壓控制在 140/90mmHg 之間，避免血壓太高、進而有心血管病變的問題。

3.體重與體脂率

定期測量體重與體脂率，有助於瞭解自身狀態與用藥情形，將體重控制在合理範圍內，不僅可以穩定血糖 、避免併發症，更是維持健康的秘訣 ！至於體重該控制多少 ，則可以依照身體質量指數(BMI) 來看，衛福部建議BMI應維持在 18.5~24之間，體脂率建議

男性維持在 10~20% ，最多不超過 25%；女性則建議維持在15~25%，最多不超過30% 。

每3個月檢查一次

1. 糖化血色素 (HbA1c)

影響血糖變化的因素非常多，除了測量飯前與飯後血糖外 ，糖化血色素是醫生了解糖友過去血糖控制狀況的重要指標，檢測糖化血色素可以反映血糖2~3個月的血糖狀況，一般建議每3 個月檢測一次糖化血色素，20~65 歲的糖友建議將 HbA1c 控制在 7.0%以下。

每6-12個月檢查一次

1.牙齒檢查

糖友罹患牙周病的機率是正常人的2~3倍，為了擁有良好的牙齒健康，除了每半年 1次的牙齒檢查外，平時口腔的保養與清潔也非常重要喔！如果糖友發現牙齦發炎流血或紅腫不適的情況，建議提早至牙醫診所進行檢查或治療。

2.心血管

如果糖尿病控制不當，容易出現大小血管併發症的問題 ，所以除了日常血壓的監測外，也建議糖友每半年一次進行血脂檢查，可以了解血管的健康，也能作為用藥狀況評估的依據。若有醫生指示或有冠心病或心臟病史等特定風險族群，建議至少每半年做一次心電圖檢查，來初生篩檢冠心病等大血管併發問題。

3.腎

糖尿病易併發的小血管病變部位包括腎臟與眼睛，建議糖友每年要做一次尿液檢查尿蛋白與肌酸酐，如果發現尿蛋白便要盡早進行治療，微量的尿蛋自代表有較高的機率發生血管病變，及早診斷、冶療並挃制血壓，便可避免或延緩併發問題。

4. 眼

糖尿病是視網膜病變的好發族群，而視網膜病變是一個漸進的過程，起初常因為沒有症狀而被忽略，直到視力模糊、甚至視力嚴重惡化才有所警覺， 所以除了控制血糖外，糖友每年做一次完整的眼底檢查是非常重要的喔。

5. 足部

糖尿病如果長期控制不當容易出現末梢神經病變，也就是所謂的糖尿病足。糖尿病足會影響腳的活動性，導致足部變形、壓瘡、潰瘍，甚至可能需要截肢。所以建議糖友可從經常性檢查足部有無水泡、 紅腫等外傷或不適，並每年進行一次足部神經檢查來預防糖尿病足發生。

 

良好的健康習慣從日常做起，除了經常量測血糖外，定期做健康檢查檢視目前的身體狀況，對糖友來說也是很重要的事，及早注意身體的狀況，才能活得更健康又長久喔！

資料來源：智抗糖